0098 治疗糖尿病足-《在下,中医黄素》


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    检查过后,急诊科的医生又给姜成斌做过消毒,再次小心翼翼用纱布将脚包裹上。

    患有糖尿病足的患者,他们的脚都是十分脆弱的,医生在处理的时候都是尽可能地小心。

    等将右脚包扎好,急诊科的医生又拆开左脚的纱布,左脚的情况要比右脚要好了许多,只有几个疮口,皮肤呈现黑色和红肿,腐臭的味道对比右脚也轻了许多,按压上去没有出现流脓的情况。

    黄素脱掉一次性手套,扔进垃圾桶里,等待急诊医生给姜成斌的左脚包扎好。

    黄素坐回座位,拿过处方单一边写,一边解释道:“我给你开补阳还五汤加四妙勇安汤内服,用于益气活血通络,清热散结解毒。另外用珍珠粉和五倍子粉,治疗烂疮、解毒止痒、收干皮肤。办理住院,先内服外用30天,每天服用一剂黄芪乌梅汤降血糖,此外住院期间停掉所有降糖药的西药。”

    黄素在处方单上写道:黄芪、桃仁、红花、赤芍、白芍、川牛膝、怀牛膝、木瓜、玄参、丹参、鬼箭羽、淫羊藿、桂枝、银花、黄连、当归、甘草、水蛭、地龙。

    (看了很多书友建议,说不要写处方,从今天开始以后的处方我会把克数去掉,再次各位书友,不要乱用小说里的方子,中医讲究的是辨证论治,你可以觉得你和小说人物的疾病相同,但很有可以你们的病机不同。)

    四妙勇安汤,具有清热解毒,活血止痛之功效。主治热毒炽盛之脱疽。患肢暗红微肿灼热,溃烂腐臭,疼痛剧烈,或见发热口渴,舌红脉数。临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉炎、下肢溃疡、坐骨神经痛、下肢深静脉栓塞等,是治疗糖尿病足和身体坏疽的良药。

    黄素将方子递给王新路。

    糖尿病坏疽,包括干性坏疽、湿性坏疽、混合型坏疽,从检查姜成斌的双脚来看,他属于混合型坏疽。

    多发于血液血糖过高引起的血管病变、经络堵塞、或者血管经络的混合型病变,有着极高的致残率。

    是消渴病日久,失治误治,内热伤阴耗气、或阴损及阳,久病入络,络脉淤结,加以热毒或湿热邪毒壅结所致。

    糖尿病的患者,在没有出现糖尿病足前,往往只注重降血糖,却忽视活血通络,气虚则血瘀,而糖尿病患者往往不同程度会出现气虚的情况。

    当然西医大人不承认中医的这套理论,糖尿病足只能是糖尿病的并发症。

    所以建议糖尿病患者在降血糖的时候,同样要注重活血通络。

    根据中医对消渴病三消辨证,上消肺热伤津要治以益气滋阴活血通络,中消胃热炽盛要以益气养阴活血通络,下消肾虚精亏要以滋阴助阳活血通络。

    在用药的时候,要注意搜风通络加用虫类药物,舒筋活血以藤类药物。

    如果糖尿患者已经出现糖尿病足,就要根据坏疽的类型,选着对证的治疗方法,干性坏疽以解毒治疗为主,湿型坏疽以利湿解毒为主,混合治疗就要考虑清热利湿解毒。
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