0119 脾瘅(求订阅、求月票、求推荐票)-《在下,中医黄素》


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    当黄素看见处方单中有参芪降糖颗粒后,瞬间恍然问道:“你这糖尿病是在哪个医院治疗的,怎么还会给你开参芪降糖颗粒。”

    曾国伟回答道:“我是在学院区中西医结合医院治疗的,他们说这个参芪降糖颗粒降血糖效果非常好,可是我感觉服用后一点效果没有,这一年里反倒是我这头越来越重了。”

    参芪降糖颗粒主要成分为人参、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。主要功效就是滋阴生精,滋脾补肾。常用于治疗消渴症、二型糖尿病。其中地黄、麦冬都是滋阴的良药。

    黄素心里冷冷一笑,中西医结合真的从来没有让自己失望过,曾国伟的糖尿病乃是痰湿阻滞所致,还给他开滋阴生津的。

    这是嫌弃曾国伟体内痰湿还不够多,再多给加点。不愧是中西医结合的,真是各个都是人才。

    看见参芪降糖颗粒对糖尿病有效果,不问患者的糖尿病是什么证型,就直接开药。也是他们也不懂四诊合参,也不知道什么是证候证型,人家相信科学,相信机器检查出来的数据。

    见到糖尿病患者就统统都开上一份,遇见气阴两虚型的糖尿病自然是药到病除。

    可这经常走夜路,终有遇见鬼的时候,这不就遇见鬼了吗!

    这也解释为什么曾国伟尿糖只有三个加号,却成为了顽固性高血糖。按理即使西医不懂辨证治疗,依靠饮鸩止渴的降糖药、胰岛素也能控制住血糖,绝对不会出现顽固性高血糖。

    “回去之后不要再服用参芪降糖灵了。”黄素嘱咐道。

    曾国伟问道:“黄奕声这是为什么吗?难道是他看的药错了!”

    “你说的没错,你的糖尿病在中医属于痰湿型,参芪降糖灵是治疗气阴两虚型的,有滋阴生津的功效,继续服用只会加重你体内的痰湿。你头重如斗、眩晕嗜睡都是因为体内痰湿蒙住了清窍所致。”黄素向曾国伟解释他的症状道。

    《黄帝内经》有云:“伤于湿,首如裹。”

    既然知道了曾国伟的病机,黄素继续问道:“有没有胸闷肋痛、小便频多、大便干结的情况。”

    曾国伟眼睛一亮道:“医生您太神了,都让你说对了,平时只要我吃点饭就会出现胃胀,胀得胸闷两侧肋条疼。每天口渴也不想喝水,可是小便却十分频繁,大便更是三五天才一次,大便非常干硬。”

    曾国伟再次焦急地问道:“医生,我这糖尿病到底是怎么回事,周围的病友都是吃饭多、喝水多,小便多。为什么我和他们都不一样,不爱喝水、也不爱吃饭,但每天小便却极多。”

    黄素解释道:“你属于脾瘅,体型肥胖乃是痰湿内蕴所致,有过度服用养阴之药,助湿而伤脾败胃,上焦虚弱、湿浊中下,湿性黏滞,阻滞气机、脾胃湿困,胃纳失常,故胸闷肋痛。”

    “湿阻气滞,则气不化津,津不上奉则口渴不喜喝水,痰湿积滞中下二焦,故小便频繁。”

    这是就痰湿积滞在中焦脾胃、下焦肝肾,导致三焦不通,体内的阴津不能正常在循环,呈现在舌象就是舌前光滑无苔,舌中、舌根苔厚白腻,在脉象上则是两关尺滑脉尤甚。加之痰湿久滞则血瘀,舌象就出现了舌边有瘀斑、舌底脉络色暗怒张。

    上焦阻隔,导致口渴不喜喝水,无法通过喝水补充津液,导致阴液中营养全部堆积在中焦、下焦,就形成了顽固性高血糖。

    听了黄素的解释,曾国伟问道:“那医生我这个该怎么治疗。”

    “你是痰湿阻滞,淤血内停、三焦不通,我给你开祛湿化痰、健脾活血、利通三焦的方子。”

    说着,黄素拿出笔在处方单上写道:佩兰10g、藿香10g、大黄12g、黄芩10g、当归10g、川穹10g、郁金15g、泽泻20g、鬼箭羽20g。

    黄素将方子递给王新路,王新路仔细审视这方子。

    该方以佩兰、藿香、苍术辛温行气,燥湿健脾。用黄连、黄芩、大黄苦寒坚阴,清利湿热,又苦辛相合,辛开苦降,调畅气机,梳理三焦。又因为湿久血淤,故以当归、川芎、鬼箭羽活血化瘀。
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