0125 中医骨科的急救-《在下,中医黄素》
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只因为中医正骨太便宜了,而且疗效更好。
一副固定的小夹板因为大小规格不同,价格从十几元钱到百十元钱不等,然而西医用的体内固定的小钢板价格确实从几千元至几万元不等。
很多有中医骨伤科的医院为了经济效益,在医院有一条潜规则的规定,就是禁止中医骨科使用小夹板。
而小夹板作为中医骨科外固定的重要工具,当小夹板被禁止使用后,中医治疗骨折就只能沦为纸上谈兵的尴尬局面。
从此中医骨伤科只能治疗脱臼和对骨折进行保守治疗。
将本就中医可以治疗的闭合性骨折的患者,逼向了西医骨科。
在患者忍受着高昂手术费用和器材费用的时候,西医医生吃到了油花,医院喝到了汤水,买办吃到了肉沫,西方器材却吃得脑满肠肥,因为中国百分之九十九以上的骨科器材全是进口的,即使是国产接骨器材也要给外国器材公司缴纳高昂的专利费用。
导致今天很多中国人已经不知道中医正骨也是能够治疗骨折的。
吴院长继续问道:“这名患者情况如何?”
冯主任指着x光片给吴院长看,解释道:“患者应该是塌方的时候,坠落的重物正面砸到了右髋骨。现在患者右股骨中上段出现骨折,近折端前屈内收,股骨头脱出于髋臼,移位到后上方,髋骨后端也有一处骨折。”
股骨就是人体的大腿骨。
骨折根据骨折线分为近折端和远折端,距离躯干近的就是近折端,反之就是远折端,近折端内收,就会导致大腿外旋。
冯主任带着吴院长来到患者病床前,患者已经脱掉了长裤,只穿着一条三角裤安静地躺在病床上。
只见患者以健康身体一侧侧卧,患处的右髋骨及大腿中段出现严重的肿胀,大粗隆向后上移。
大粗隆就是在股骨头和股骨颈处外上方的方形隆起部位,位于髋关节外侧体表,用手触及胯骨和大腿骨连接处,隆起的部位就是大粗隆。
吴院长转到患者身后,就看见臀部出现凸起,伸手轻轻触摸患处,确实是股骨头脱臼支出来的凸起。
由于近折端内收,这条右腿外旋,向外撇。
看着吴院长在做检查,冯主任站在患者身边,指着患者的患处,讲解大家讨论好的治疗方案:“患者现在已经做了全身麻醉,我们准备采用牵拉推按复位法,先将脱臼的股骨头复位。”
牵拉推按复位法是髋关节后上方脱位的一种最常用的治疗方法。
髋关节是全身最大的杵臼关节,结构又最稳定,一般情况下不容易脱位,只有受到外界强大的暴力时才会发生,可造成股骨头移位情况。
由于暴力撞击的角度不同,可分为前脱位、后脱位和中心脱位。其中后脱位较常见。
《伤科补要·臀骱骨》载:“胯骨,即髓骨也,又名髁骨。其外向之凹,其形似臼,以纳髀骨之上端如杵者也,名曰机,又名髀枢,即环跳穴处也,俗呼臀骱。若出之,则难上,因其膀大肉厚,手捏不住故也。”
由于臀部、大腿都是人体粗壮的部位,人手是无法捏住患处,无法施行复位。
在中医临床长期的摸索下,采用布带缠绕牵拉的方式辅助,完成复位。
冯主任介绍完自己的治疗方案后,就和两名助手将患者摆成健侧卧位。
将患者的患腿的大腿抬起来与身躯保持九十度,同时将小腿和大腿一样保持九十度。
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