0138 针药双治-《在下,中医黄素》
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在听到医院有灶心土,黄素用衣服擦干手上的鲜血,掏出笔和处方单,在处方单上飞快地写道:
灶心土120g、炮附子30g、炙甘草60g、干地黄40g,白术60g,阿胶24g,黄芩24g、炮姜20g、党参20g、茯苓20g、血余炭20g、姜炭20g、旋覆花10g、代赭石10g、半夏10g。
灶心土为此方君药, 有温中止血,止呕,止泻之功效。与地黄,阿胶、炮姜四药同用,有补血止血作用,外溢之血可止,已损之血可补。
附子温助阳气以恢复阳气统摄之权,虽然本身并无止血作用, 却能收到止血效果。
肝为藏血之脏,肝不藏血常是出血机理之一,邹文治是脾阳虚导致不能统摄。但肝不藏血的机理亦同时存在。故于温阳止血方中配伍黄芩清肝止血。体现以温阳摄血为主,清肝止血为佐的配伍形式,有相反相成之妙。
又考虑到邹文治本就脾胃多年虚弱,故以党参、茯苓、白术、炙甘草四君子汤健脾益气以生化之源,使血得归经。炙甘草又有解附子之毒的功效。
再以旋覆花、代赭石、半夏下气降逆,恢复胃降之功,吐血自愈。
最后考虑到肿瘤表面有破损,最后再以血余炭、姜炭治之。
黄素将写好的方子递给张远道:“张远,你亲自跑一趟药房,一定要把这个方子开出来,这是生死攸关的大事。”
黄素又继续道:“你应该知道黄土汤煎煮的方法吧!”
张远道:“白术、灶心黄土、附子先煎,阿胶烊冲。”
烊冲是为了防止药的有效成分被药渣吸去。方法是将胶剂放入碗中,加开水30~50毫升,再放在锅中隔水炖烊, 将烊化的胶汁与煎好的汤液和匀后服, 烊冲是煎煮阿胶的方法。
说完, 张远拿着粘着血迹的药方向病房外跑去。
黄素对护士吩咐道:“让患者躺在床上,改用侧卧位。”
黄素、小邹和两名护士合力将邹文治抬到病床上,摆成侧卧位,护士小姐姐用手扶着邹文治的头部,让他嘴巴始终保持低于其喉头的位置,防止血液回流支气管窒息而死亡。
黄素则解开邹文治病服的纽扣,露出老人家的前胸,用酒精棉擦干前胸的血渍并消毒。
擦干邹文治胸前的血渍后,黄素打开自己的银针盒,开始给银针消毒。
黄素左手的手指按在邹文治两乳中间,找到檀中穴。
第一针,黄素采用慢插急提的提插泻法,斜刺檀中穴沿着皮肤直透中脘穴。
檀中穴宽胸顺气,中脘穴乃腑之会,胃之募。檀中透中脘可以调中和胃以降逆,恢复胃降之气。
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