0141 复诊-《在下,中医黄素》
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周广志妻子非常高兴地对黄素道:“黄医生,我家广志以前的裤子现在都能穿了,再也不用穿大一两码的裤子了。”
周广志脱掉裤子和鞋子自己就躺到了诊床上,不用想初诊时, 还需要黄素和他妻子扶到诊床上。
黄素上前查看,周广志的两条腿出现了明显的消肿,两腿合并已经没有腰臀粗了,但依然有严重的水肿,皮肤依旧肿胀地发着贼光,黄素伸出拇指轻轻地下按,就会留下指印。
检查的时候,黄素已经可以感觉到周广志下肢的体温,没有初诊时,下肢厥冷,恶寒冰凉的症状。
黄素再仔细查看周广志的小腿和脚,小腿和脚依然有血瘀发紫的症状,伸手用指甲轻掐他的小腿问道:“有没有痛的感觉。”
“没有!”
周广志轻轻地摇了摇头道。
“把裤子穿上吧!”
黄素回到自己的座位,周广志的妻子急切问道:“黄医生,我家广志别的症状都在好转,为什么就这两腿麻木一直不见好。”
“这和他下肢依旧水肿有关,体内废液积滞在下肢,血液自然无法正常地循环流通,血瘀必然出现肢体麻木没有知觉。所以治疗上要以利下消肿、活血化瘀并重。”黄素翻开周广志的病历解释道。
等周广志穿上裤子坐下后,黄素道:“伸出胳膊我把一下脉。”
周广志伸出右胳膊,黄素三指搭在他脉搏上,触及腕骨,才感到细弱无力的脉象,脉象依旧是沉细,唯一改善的就是两尺脉搏跳动变得有力了很多。
黄素在诊脉时也能感受到周广志手腕的温度,尺部跳动变得有力,四肢变温,是肾气恢复的表现。
黄素松开手腕道:“伸出舌头我看一下。”
再看舌头,初诊时舌红瘦小的舌头,颜色变淡了许多,舌体也稍有增大,说明体内气阴两虚的情况大有改善。
在中医理论中,舌头与精、气、血、津液关系密切,舌头依赖于气血的濡养,气血的盛衰变化与运行情况能够反映在舌头上。
当气血不足时,舌质表现为淡白舌,即舌体颜色浅淡,缺乏血色的舌象,淡白程度往往与机体气血虚损的程度一致。
气血出现较为严重亏损的时候,导致气血不足不能养护舌头,就会表现为舌体瘦薄。
相反如果气血中的津液变少,血就会变得浓稠,颜色变深,反映在舌头上就是颜色变得深,这就是阴虚和生热的表现。
再看舌苔,舌苔的垢苔也变成了厚苔,舌苔也变得湿润许多。
做过脉诊、舌诊之后,黄素一边写处方,一边解释道:“你脾肾气阴两虚的情况大有改善,大便恢复正常了,就减掉你方子里的大黄,再加川芎、桃仁两味药,增强方子活血化瘀的功效,可以更好地治疗你小腿和脚血瘀麻木无知觉的症状。”
黄素在周广志原有的方子加了川芎10g、桃仁10g。
将方子递给周广志嘱咐道:“这个方子你可以长期服用,什么时候血糖和尿蛋白恢复正常了,就可以停用了。”
“谢谢!黄医生!”一听到血糖和尿蛋白能够恢复正常,周广志接过处方单起身鞠躬感谢。
周广志收好处方单,又欲言欲止地问道:“医生,您看我现在的身体已经大有好转了,您看看我能不能回学校,现在已经是五月了,马上就要高考了,我实在是放心不下我的学生。”
这时周广志妻子也插话道:“黄医生,您赶紧说说他,他这病情刚刚好转,他就急着回学校,现在已经回学校上课五天了,谁也拦不住他。”
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