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    哼！

    小年轻哼一声，没好气地将手放在脉枕上，挑衅地看向黄素道：“不是说中医把脉就知道病情吗，我今天倒要看看是不是真的。”

    黄素也不和小年轻争辩，三指搭在他的寸关尺三部，手指下脉如琴弦，跳动细而有力,    这是弦细的脉象。

    脉弦加上这根火药桶一样的脾气，一看又是病在肝胆之上。

    而细脉多数是细弱无力的,    是气血不足的表现。而如果出现细而有力，说明血里有热。从小年轻弦细有力的脉象，说明他肝火旺盛。

    如果说小儿病是中医最不愿意治疗的病人，那么肝火旺盛的患者就是中医最头疼的病人，这种病人往往脾气火爆，还极不配合。

    黄素松开三指对小年轻道：“把左手伸过来。”

    小年轻伸过左手，嘴里语气依旧挑衅道：“说说，你看出来什么了。”

    黄素再次三指按在左脉上，同样是弦细的脉象，尤其是左关尤甚。

    随后黄素松开小年轻的手腕道：“把舌头伸出来。”

    小年轻依旧是带着挑衅地说道：“把了这么长时间的脉，你都看出什么来了。现在又让我伸舌头！”

    中年女子又一巴掌拍在小年轻的后背，呵斥道：“哪里来的那么多废话，医生让你干什么你就干什么得了。”

    小年轻不情愿地伸出舌头，只见舌尖窄细而长，舌边凸起，舌边和舌中形成十分明显的肝郁线，舌质舌尖发红，舌苔薄黄。舌尖窄细而长是典型肝病的舌象。

    “你是不是烦躁易怒、晚上睡眠不好，夜梦频多，平时两侧肋痛。”

    没等年轻人收起舌头，黄素直接就把他的病症全部说出来了。

    “医生，您说得太对了，我儿子到底是什么病呀？”中年女子一听黄素把自己儿子病症全部说准了急忙问道。

    黄素急忙解释道：“你儿子是心肝火旺，导致血热淤阻。像脾气易怒、睡眠不好、夜梦频多。脸上的痤疮都是因为心肝火旺所致。”

    中医临床上痤疮主要分为肝火血热型、肺热血热型、脾胃湿热型、肝胆湿热型、热毒雍盛型、淤痰凝滞型六种症候。

    肺热血热型，多见于粉刺型、丘疹型痤疮，为诸多类型的痤疮中症状比较轻的一种。表现为黑头粉刺、白头粉刺、毛囊性红丘疹，皮疹为米粒至绿豆大小，患者多易外感风热，伴有咽干、便燥等症状，舌红，苔黄，脉弦数。可以用枇杷清肺饮等清肺凉血的方剂治疗。

    作者还记得自己学中医的第一个患者，我的大学同学就是肺热型痤疮，当时我就是让他喝枇杷止咳糖浆治好的。

    脾胃湿热型，多见于丘疹型、脓疱型痤疮。因患者喜食肥甘之品，久坐少动可致脾胃积湿生热，湿热上壅而致。表现为红色丘疹、脓丘疹，常伴有脘胀不适、饮食不佳、大便干燥等症状，舌红，苔白腻或黄腻，脉濡数或滑数，可以喝茵陈蒿汤、藿香正气水等化湿排浊、清热祛湿的方剂治疗。
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