0152 随诊考校-《在下,中医黄素》
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茵陈蒿汤,为祛湿剂,主治湿热黄疸。一身面目俱黄,黄色鲜明,发热, 无汗或但头汗出,口渴欲饮,恶心呕吐,小腹微满,小便短赤,大便不爽或秘结。胰腺癌常常伴有黄疸,所以中医在治疗胰腺癌的时候,茵陈蒿汤是常用的经方之一。
龙蛇羊泉汤具有清热解毒的功效,对于经常用于治疗湿热型的胰腺癌、肾盂癌、膀胱癌,也是中医治疗癌症常用的经方。
稍作停顿后,黄素继续说道:“患者病机是湿热困脾,瘀毒内阻,故以茵陈、栀子、龙胆草、龙葵、蛇莓、泽泻清热祛毒除湿,以茯苓、白术健脾渗湿,莪术、桃仁、延胡素化瘀散结止痛。”
“说得不错,无论是四诊合参辨证的功夫,还是经方药理的知识,你的功底都非常扎实。”孙教授先点评了黄素的答案,又继续问道:“你也看过了患者的片子,如果患者身体条件允许,你准备用什么化疗方案化疗。”
想到了昨天自己和孙教授的对话,没想到考校来的是如此的快。
孙教授这是在考自己对现代肿瘤学掌握到了什么程度。
黄素略作沉思,根据肖爱军身体的情况,开始回想起书本的知识,思考如何制定一个符合他情况的化疗方案。
见到黄素略有迟疑,孙教授鼓励道:“放心大胆地说,说错了没有关系,毕竟你才刚刚接触现代肿瘤学。”
“胰腺癌常用的化疗药物有吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂、伊利替康、替吉奥胶囊。”
黄素先将胰腺癌常用的化疗药物说了一遍,在加深印象的同时,考虑应该如何组合用药。
由于化疗在杀死肿瘤细胞的时候,也会大量破坏人体的正常细胞,尤其是对靶向目标器官的损害非常巨大,所以往往化疗效果越好,毒副作用的伤害就越大,这也是为什么很多患者都会猝死在化疗的过程中的原因。
面对化疗的疗效和副作用伤害不能两者兼顾的情况下,西医经过大量的临床实现,总结出了一些列的多种药物组合治疗的方案。
心中有了方案后,黄素继续说道:“考虑到患者身体情况十分良好,我的建议是以中医中药调理为主,西医化疗为辅的治疗方案。西医化疗主要是为了防止恶性肿瘤扩散,转移到脾上,所以建议用治疗效果与毒副作用性价比较高的as方案。”
as是白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥胶囊组合方案的简称。
在治疗胰腺癌中as方案的疗效属于中上,毒副作用对人体的损伤则属于中下,适用于没有扩散的胰腺癌的治疗方案,以及术后常用的化疗方案。
“说得很不错。我给你的书看来你是看进去了。”
孙教授脸上一闪而逝的惊讶,说明黄素说的答案,并不像话中说的那样平静。
魏莱的表现就没有孙教授的淡定了,张大嘴,用惊讶的目光盯着黄素。
心里却想:短短的两个月,一个对西医化疗药物还一无所知的人,还需要自己向他科普化疗的知识,现在竟然能侃侃而谈,说出自己的化疗方案,是这个世界太魔幻,还是黄素太妖孽。
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