0156 中医循证医学的尝试-《在下,中医黄素》


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    也不至于直到一九年以后才成立中国中医药循证医学中心,    但那并不是黄素心眼中最完美中医循证医学,中医药循证只能是中医循证医学的一部分,并不能完全代表中医循证医学。

    黄素知道这次回答非常重要,第一次感受到或许自己的一句话就能改变未来中医的发展。

    黄素感觉到自己呼吸出现了紊乱,心跳也在加速。

    孙教授和魏莱都齐齐望向黄素,房间内瞬间陷入一片安静之中,办公室唯一能听见的就是墙上钟表指针走动的滴答声。

    看见黄素一直在沉思,孙教授也没有催促他,静静等待黄素整理好思路。

    许久,当在心里打好腹稿以后,黄素才开口缓缓说道:“我依然保持我的观点,疗效永远是衡量医学的唯一标准,如何体现出疗效,临床记录统计出的治愈率、有效率形成的循证证据就是证明。”

    “然而中医看上去仿佛和循证医学就是对立的,中医讲究的是一人一方,因人而异的精准治疗,加之每个医生用药习惯的不同,同样的证候,    不同的医生开出来的方子也是截然不同的。”

    “这就是为什么西医自从提出来循证医学,    把中医扣上经验医学的帽子,我们无法反驳的原因。因为你无法证明你开的方子的有效率是多少?治愈率是多少?多少人有过不良反应?因为每个人的方子不同,中医根本就拿不出临床数据做证据,所以西医说我们是经验医学,我们也无从反驳。”

    黄素稍作停顿后继续道:“西医现在就是拿着循证医学来‘循证中医’。所以我们在探索中医的循证医学的时候,不要陷入‘循证中医’的误区,而是要坚定做‘中医循证’。”

    听到两个新鲜词汇,孙教授也提起了兴趣道:“那你说说什么是‘循证中医’什么是‘中医循证’。”

    黄素继续道:“两者区别很大,‘循证中医’是用西医的循证医学体系证明中医是否有效,而‘中医循证’则是中医进行自我证明。正如我在这份报纸采访中说的,中医和西医是两个截然不同的体系,我们不能在西医划定循证医学的框框里找寻答案。应该走出一条具有中医特色的循证医学道路。”

    孙教授继续问道:“那你认为中医特色的循证医学道路应该是什么样子的,这条路该如何走,又该怎么走?”

    黄素稍作思索后,在心里打好腹稿后道“西医循证医学的证是验证,而我们中医循证医学的证就应该是证候。”

    “西医学以基础研究为导向,绝大多数新药、新技术均首先产生于基础研究和动物试验,然后在人体上进行前瞻性、验证性试验研究。为得到人体确切证据,必须严格控制各种影响因素,所以说他们自以为科学的验证,其实是最不科学的,他们所有的人体验证都是在最理想的临床试验环境下进行的。然而当药物真正进入到复杂的临床环境后,就会出现各种问题、比如未知的副作用,未知的伴生症状等等。”

    “而我们中医学最大特点是‘从临床中来,到临床中去’,我们中医的循证医学应该是在前人经验基础上,在不断解决临床难题的积累中,把个人的临床经验逐步提炼升华为适应于群体的新方药。”
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